Этиология гепатита E

Гепатит Е является острым инфекционным заболеванием, вызванным вирусом, принадлежащим к семейству Herpesviridae. Это заболевание довольно распространено, с каждый годом в мире регистрируется около 3 миллионов новых случаев гепатита E. Однако количество людей, инфицированных этим вирусом и не проявляющих симптомы, может достигать 20 миллионов человек.

Подробнее о вирусе

Инфекция вирусом гепатита E начинается в полости рта, откуда он попадает в тонкий кишечник, затем в кровоток и далее в печень. В печени вирус начинает размножаться в клетках печени, называемых гепатоцитами. Постепенно зараженные гепатоциты умирают, высвобождая новые вирусные частицы, которые продолжают инфицировать другие клетки.

Организм в ответ на вирусную активность начинает производить антитела, которые помогают уничтожить вирус. Это естественная защитная реакция организма против инфекции.

Вирус гепатита E неустойчив во внешней среде и может погибнуть при кипячении или при обработке антисептиками. Однако он может сохраняться в сырой воде и недостаточно прожаренном мясе на длительное время.

Существует четыре основных генотипа вируса гепатита E. Первые два генотипа опасны только для людей и обычно передаются через загрязненную воду. Третий и четвертый генотипы также могут быть найдены у животных, таких как олени, домашние свиньи, дикие кабаны и моллюски, и могут передаваться от животных человеку.

Причины заболевания

Источником инфекции гепатитом E является человек, который либо болеет этим заболеванием, либо недавно переболел. Он может передавать вирус как во время инкубационного периода, так и в течение первого месяца заболевания. Гепатит E чаще всего распространяется через загрязненную воду, особенно в периоды дождей и наводнений, когда вода на улицах может быть заражена фекалиями.

Интересный факт: в 1955 году в Индии произошла эпидемия гепатита E, когда заразились около 30 тысяч человек из-за употребления загрязненной воды. Существуют определенные факторы риска заражения этим вирусом, такие как высокая плотность населения, недостаточное соблюдение гигиены, неправильное обращение с пищей, нарушения санитарно-гигиенических требований на станциях водоснабжения и возможность заражения членов семьи.

После перенесенного гепатита E организм обычно формирует стойкий иммунитет, который, как правило, остается на всю жизнь. Важно соблюдать меры предосторожности и гигиены, чтобы защитить себя от этого вируса и предотвратить его распространение.

Симптомы гепатита Е

Гепатит E обычно имеет инкубационный период около 5-6 недель, но симптомы могут проявиться и раньше, через 2 недели, или позже, через 10 недель после заражения вирусом. Человек становится заразным уже через несколько дней после инфицирования и может передавать инфекцию окружающим в течение 3-4 недель.

Гепатит E чаще всего поражает людей в возрасте от 15 до 40 лет, реже заболевание проявляется у детей, но обычно без симптомов. Первые признаки болезни обычно включают слабость, снижение аппетита, тошноту и рвоту, а также боли в животе и подреберье.

Температура тела обычно остается нормальной или незначительно повышается. Перед появлением признаков печеночной дисфункции, таких как темная моча, обесцвеченный кал и желтушность кожи и глаз, может продолжаться преджелтушный период от 1 до 9 дней. Также могут сохраняться симптомы интоксикации, такие как тошнота, рвота и зуд кожи.

Через 1-3 недели после заражения вирусным гепатитом E начинается улучшение состояния, и начинается процесс выздоровления, который может занять от 1 до 2 месяцев. Однако у людей, находящихся в группе риска, этот процесс может затянуться и протекать более тяжело. У таких пациентов могут наблюдаться симптомы, такие как гемоглобинурия (появление гемоглобина в моче), кровотечения из сосудов и развитие острой печеночной недостаточности. В связи с этим важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания и следовать всем рекомендациям для быстрого выздоровления.

Осложнения гепатита Е

Осложнения вирусного гепатита E можно разделить на две категории: печеночные и внепеченочные. Печеночные осложнения включают:

• острую печеночную недостаточность;
• холестаз;
• ДВС-синдром;
• острую почечную недостаточность и риск преждевременных родов у беременных. 

Внепеченочные осложнения включают гломерулонефрит и повышенный риск развития рака кожи. Осложнения могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Диагностика гепатита Е

Диагностика и лечение гепатита E осуществляются терапевтами, инфекционистами и гастроэнтерологами. При посещении врача пациент проходит опрос и осмотр, где уточняются сроки появления симптомов заболевания, а также назначаются дополнительные лабораторные исследования. Оценить общее состояние пациента помогает общий анализ крови (ОАК). При гепатите E в ОАК обычно отмечается повышенное количество лимфоцитов и моноцитов, а также снижение уровня нейтрофилов, которые являются разновидностями лейкоцитов, или белых кровяных клеток.